⛱️ Genişleyen Aort Damarı Daralır Mi

Aortdamarı genişlemesi aortun herhangi bir bölümünde oluşabilir, ancak en sık karında (abdominal aort anevrizması) veya üst gövdede (torasik aort anevrizması) görülür. Aort anevrizmanız varsa endişelenmek için bir neden vardır: Damar çok büyürse yırtılabilir, bu son derece tehlikelidir ve hayati tehlike arz eden Toplam1440 km uzunluğundaki damar sistemi: Damarlar bir kas dokusu ile çevrilidir. Kas dokusu kasıldığında damar daralır ve böylece kan basıncı değişir. Fotoğrafta, daralmış bir damarın kesiti görülüyor. Damarın iç dokusu bu nedenle dalgalı biçimdedir. Damarın çevresinde kas telleri (kırmızı) ve bir sinir (mavi KalbiBesleyen Damarlar (Koroner Arterler) Kalp de tıpkı diğer organlarda olduğu gibi hücrelerden oluşur ve oksijenlenmesi (kanlanması) gerekir. Her ne kadar kalbin her dört odacığı kanla dolu olsa da kalp beslenmesini kendi içindeki kanla değil; aort damarından ayrılan sağ ve sol koroner arterler aracılığı ile sağlar. Prof. Dr. Tayfun Aybek. Kalp ve Damar Cerrahisi. Landline: +90 850 532 63 00. 7/24 Support: +90 534 520 53 17 (Telegram) E-mail: ta@tayfunaybek.com. TOBB ETÜ HASTANESİ TIP FAKÜLTESİ. TOBB ETÜ Hastanesi, Yaşam Caddesi No:5 Söğütözü 06510 Ankara. Kan Damarları ve Görevleri (Atardamar, Toplardamar, Kılcal Damar) Damarların isimlendirilmesi daima kalbe göre yapılır. Üç tip damar vardır. Kalpten çıkan damarlara atardamar, kalbe kan getiren damarlara ise toplardamar denir. Atar damarlarla, toplar damarları birbirine bağlayan damarlara ise kılcal damarlar adı verilir. ErhanVural’ın isteği üzerine Izmir Adli Tıp Kurumu’na kaldırılan Atike Vural’ın otopsisi yapıldı ve büyük damarının kesildiği tespit edildi. Adli tıp kurumu tarafından hazırlanan raporda, Vural’ın büyük damarı (sol iliak arter) yaralanmasına bağlı iç kanama sonucu öldüğü belirtildi. Göğüs sıkışması, Kalp sıkışması, Bacaklara kramp girmesi, Kalpte ritmi bozuklukları gibi durumlar damar sertliğin belirtileridir. Damar sertliğin kalpten mi yoksa beyinden dolayı mı olduğunu öğrenmek için doktora gidilmeli ve tahlil ve tetkikler yapılmalıdır. Damar sertliği kalpten kaynaklandığı zaman hayati risk 8 buçuk santimetre genişleyerek yırtılan aort damarı değiştirildi Öksürük şikâyetiyle Eskişehir Şehir Hastanesi’ne başvuran hastanın, 8 buçuk santimetre genişleyen aort damarı 8 saat süren başarılı bir operasyonla değiştirildi. KoltukAltı Kalp Ameliyatları. Sağ koltukaltından küçük bir kesiyle, kaburgalar arasından girilerek, hiçbir kemik ve kas kesmeden, öngöğüs kemiği açılmadan (iman tahtası kemiği kesilmeden) yapılan kalp ameliyatlarıdır. -Mitral kapak tamir veya değişimi. -Aort kapak tamir veya değişimi. -Triküspid kapak tamir veya Ordu’da anevrizma nedeniyle aort damarı her geçen gün genişleyen 52 yaşındaki Recai Kılıç, doktorların vücut ısısını 37’de 26’ya düşürmesi, 5 litre olan kan seviyesini 1 Tarsus İlçesi'ndeki özel hastanede bir kadın hastanın genişleyen aort damarı, kalbi çalışırken ameliyat edildi. 4haziran günü babamın aort damarının yırtılması sonucu geldiğimiz Şehir Hastanesinde Allah bizi Okay Hoca ve ekibiyle tanıştırmış oldu. Mucize nedir derseniz bu ekibin babam için yaptıklarını babamın hayata yeniden tutunması derim. Okay hoca ve ekibinin ilgi ve alakası ilk günden beri çok yoğun. Bu7L9. aort damarı genişlemesi Kayıtsız Üye aort damarı genişlemesi hakkında bilgi isyitorumCevap aort damarı genişlemesi Menekşe Aort Genişlemesi [IMG] kalpteki kanı vücuda pompalayan en büyük ve en fazla basınca sahip damarıdır. Aortta üzerinde çeşitli sebeplerle meydana gelen bozulmuş ve ya güçsüzleşmiş alanda oluşan genişlemelere Aort Anevrizması adı verilir. Makalemizin konusunu aort anevrizmasının sebep, muhtemel sonuçları ve tedavisi oluşturmaktadır. Aort Genişlemesinin Sebepleri Nelerdir? • Sigara, • Ateroskleroz, • Yüksek tansiyon %80 • Göğüs travması geçirilmesi, • Genetik, • Marfan sendromu bağ dokusu hastalığı • İlerlemiş yaş, • Düzenli egzersiz yapmamak, • Yağlı gıdalarla beslenme, Aort Genişlemesinin Belirtileri Nelerdir? Aort anevriması patlayıncaya kadar öyle belirgin, herhangi bir belirti vermez. Aort boyunca herhangi bir bölümde oluşabilen anevrizmanın genel belirtilerini aşağıdaki gibi sıralayabiliriz • Anevrizma alanında hissedilen kalp vuruşları, • O bölgede ağrı, • Sırt ağrısı, Patladıktan sonraki belirtileri • Ani, şiddetli ve kalıcı göğüs veya karın ağrısı, • Sırt ya da bacaklara yansıyan şiddetli ağrı, • Terleme, soğukluk, sersemlik, • Tansiyon düşmesi, nabız sayısında artma, • Bilinç kaybı, nefes alırken darlanma, Aort Genişlemesi Tedavisi nasıl yapılır? [IMG] yapılamadığı durumlarda genişleyen yerden damar patlayacağı için kan kaybına bağlı olarak ölümler meydana gelebilir. Bu yüzden müdahale şart duruma gelmektedir. Küçük anevrizmalarda ilaçla tedavi edilebilir. Büyük anevrizmalarda ise müdahale çoğu zaman cerrahidir. Günümüzde bu operasyon büyük kesiklere gerek kalmadan kasık bölgesinden açılan bir kesi ile stent konularak yapılabilmektedir. Bunun yanın da yapay damar nakli uygulaması da yapılabilmektedir. Süreç bakımından ise hasta yoğun bakımda 4–6 saat tutulup 2 gün sonra da taburcu edilebilir. [RIGHT]SAĞLICAKLA KALINIZ[/RIGHT] Emsey Hospital’dan Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Güler, konuyla ilgili bilgilendiriyor Sebepleri nelerdir? Aort damarının ileri yaşlarda 60-70 li yaşlarda elastikiyetinin kaybolması, iç duvarında kolesterol ve plak birikimi sonucu kireçlenmelerin artması, hipertansiyon ve bazı genetik olarak aort duvarının zayıf olduğu hastalıklar sebep olarak gösterilebilir. Trafik kazaları, düşmeler ve çok ağır kaldırmalar da aortta yırtığa neden olabilir. Nasıl gelişir? Aort damarının iç tabakasında meydana gelen küçük bir yırtılma noktası kanın o bölgedeki basıncı ile yukarı ve aşağıya doğru ilerleyerek tüm damar boyunca devam edebilir. Yırtılmanın olduğu bölgeden çıkan hayati damarlar da bundan etkilenip anında ölümcül komplikasyonlar gelişebilir. Beyin ve böbrekler gibi Bazen damarın iç kısmından başlayan yırtılma tüm damar tabakalarını etkileyip damarın dışarı doğru yırtılmasıyla da sonuçlanabilir. Belirtileri nelerdir? Tanı nasıl konur? Aort diseksiyonu beklenmedik bir durum olduğu için önceden pek belirti vermez. Çoğunlukla ani gelişen bir tansiyon yükselmesi aortta yırtılmayı başlatabilir. Hastalar bunu göğüslerinde ve sırtlarında yırtılır tarzda çok şiddetli bir ağrı olarak tarif ederler. Bu hastalar acil servise ulaşsalar bile tanı konamayabilir. Kalp krizi ile karışabilir. Bazen hastada ilk belirti şuur kaybı, felç ya da görme kaybı olabilir. Bu bulgularla acil servise ulaşan hastada aort yırtılması düşünülüp tomografi yapılırsa ancak tanı konabilir. Tedavi nasıldır? Bu hastaların yarısı acil serviste kaybedilir. Aortun başlangıç bölümünde olan ve beyin gibi hayati organları ilgilendiren bölgede bir yırtık mevcut ise acil cerrahi girişim şarttır. Kanamanın kontrol edilerek yırtılan aortun suni bir damarla değiştirilmesi ve hayati organlara tekrar kanın gönderilmesinde dakikalar bile çok önemlidir. Ameliyat edilmeyen hastalarda ölüm oranı yüzde 98 dir. Uygun vakalarda yırtılmanın lokalizasyonuna göre stent de yapılabilir. NELER YAPILABİLİR? 1. Sigara aort diseksiyonunda risk faktörleri arasında gösterilmektedir. 2. Aşırı kilo ve hipertansiyonla mücadele edilmelidir. 3. Genetik hastalık söz konusu ise Marfan Sendromu gibi bu hastalar sık takip edilmelidir. 4. Araç içinde mutlaka emniyet kemeri takılmalıdır. 5. Ağır kaldırma yine riskli grupta yırtılmayı tetikleyen neden olarak söylenebilir. 6. Aort damarında genişleme tespit edilmiş hastalar düzenli kontrollerini yaptırmalıdır. Takip edilen aort damarında genişleme olan hastalarda aort damar çapı belirli seviyeye ulaştığında ameliyat edilmelidir. Böylece neredeyse ölümcül olan bir hastalık düşük riskle tedavi edilmiş olur. Hatta son zamanlarda uygulanan EVAR Endo Vascular Aneurysma Repair yöntemiyle kasıktan girilerek kapalı yöntemle aort damarındaki genişleme tedavi edilebilmektedir. Aort damarı kalpten çıkan ana arter olup, göğüs ve karında olmak üzere ikiye ayrılır. Aorta tıpkı belediyenin binalara su taşımak için caddelere döşediği geniş borulara benzemektedir. Bu borulardan bütün ihtiyaç sahiplerinin su aldığı gibi aortadanda bütün doku ve organlarımız atardamarlar vasıtasıyla gerekli olan kanı alırlar. Aort damarında genişleme bulunan kimseler gerekli kurallara uymadıkları taktirde çok hayati komplikasyonlar ile karşılaşabilirler. Aort damarı kalpten çıkan ana arter olup, kalbin sol karıncığından pompalanan oksijenlenmiş kanı bütün doku ve organlara dalları aracılığı ile taşıyan vücudun en büyük atardamardır. Aorta tıpkı belediyenin binalara su taşımak için caddelere döşediği geniş borulara benzemektedir. Bu borulardan bütün ihtiyaç sahiplerinin su aldığı gibi aortadan da bütün doku ve organlarımız atardamarlar vasıtasıyla gerekli olan kanı alırlar. Aort damarı genel olarak göğüs ve karın bölümü olmak üzere ikiye ayrılır. Aortun göğüs içerisindeki bölümünden kalbi besleyen koroner damarlar, beyne ve kollara giden damarlar çıkar. Aortun karın içindeki abdominal bölümünden ise karaciğer, mide, bağırsaklar, dalak, böbreklere ve her iki bacağa giden dallar çıkar Aort damarımızın genişliği kişinin ırkına, vücut alanına, cinsiyetine, yaşına bağlı olarak değişiklikler göstermektedir. Genel olarak ortalama aort çapı 2,5-3,7 arasında değişiklik gösterir. Ancak ölçümlerde aort çapının beklenen yada olması gerekenden %50 daha fazla ölçülmesi anevrizma olarak nitelendirilir. Yani aort çapı 3cm beklenen kimsede cm ölçülürse anevrizmadan söz edilir. Arada kalan kısm ise dilatasyon genişleme olarak ifade edilir. Aort anatomisi Aort duvarı üç tabakadan oluşmaktadır. Orta tabakasında her kalp atımında genişleyip tekrar eski halini almasını sağlayan ve yüksek kan basıncına karşı genişlemesini engelleyen kollajen ve elastik lameller bulunmaktadır. Bu kollajen ve elastin yapımındaki anevrizmaya zemin hazırlar. Bu kollajen ve elastin miktarı aortun göğüs içerisindeki bölümünde oldukça yüksek oranda bulunurken, karın içerisine doğru inildikçe bu oran % 50 oranında azalma gösterir. Buna bağlı aort damarı genişlemelerinin %75’i karın içerisindeki bölümde %25’i ise göğüs içerisindeki bölümde gelişir. Anevrizmaların lokalizasyonları Yaşlanma ve sigara kullanımı kollajen ve elastin yapımını azaltarak anevrizma gelişimine zemin hazırlar. Ayrıca kollajen ve elastin yapımında bozukluğa neden olan marfan sendromu gibi pek çok genetik hastalıklar da bulunmaktadır. Aort damarındaki bu genişlemeler sıklıkla ani ölümler ile neticelenen çok ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar. Bunların başında aortun en geniş ve en incelmiş yerinden yırtılarak kanın göğüs veya karın boşluğuna ani boşalması gelmektedir. Bu tablo sıklıkla ani ölümler ile neticelenmektedir. Aort rüptürü yırtılma Diğer önemli komplikayonu ise aort diseksiyonu olarak nitelendirilen aortun incelen iç tabakasının yırtılması ile kanın orta tabakaya geçerek duvarda bütün aorta ve dalları boyunca ilerlemesidir. Böylece kalpten çıkan kanın bir kısmı sahte yolda yani duvar içerisinde, diğeri de normal yolda ilerler. Duvarı iki tabakaya ayırarak ilerleyen kan aorttan çıkan ve organlara giden atardamara da uzanarak, bu organların beslenmesini bozar. Buna bağlı, aort kapağında bozulma, kalp krizi, inme, felç, böbrek yetmezliği, bağırsaklarda beslenme bozukluğu, bacaklarda beslenme bozuluğu, şok gibi pek çok komplikasyon gelişir. Aort diseksiyonu ve sınıflandırması Diseksiyona bağlı hastaların %40’ında ani ölüm gelişir. Yapılan otopsilerde kalp krizi nedeniyle ani ölüm geliştiği düşünülen hastaların önemli kısmının aort diseksiyonu nedeniyle olduğu saptanmıştır. Aort diseksiyonu nedeniyle yatırılan hastalar ameliyat edilmeden bekletilirse iki gün içerisinde bu hastaların da %90’ ı kaybedilir. Ameliyata alınan hastalarda ölüm oranı ise %10-30 civarındadır. Bu ciddi komplikasyonlarından dolayı aort anevrizması İÇİMİZDEKİ SAATLİ BOMBA olarak da nitelendirilir. Komplikasyon gelişmeden yapılan anevrizma ameliyatlarının riski çok çok düşüktür. Anevrizmaların çok önemli kesiminde ameliyatsız stent-greft yerleştirilerek tedavi edilmektedirler. Anevrizmaların yaklaşık %70’ini oluşturan karın içerisindekiler oluşturmaktadır. Bunların yaklaşık %80-90’nı kasıktan küçük bir kesi ile yerleştirilen stentli- damar ile çok kolay tedavi edilmektedir. Ancak, komplikasyon gelişenlerde ani ölüm riski ve ameliyatın riski çok artmaktadır. Planlanmış olarak yapılan operasyonlarda cerrahi risk %3-7 iken, acil cerrahi tedavi uygulanan hastalarda ise %15-40’a kadar nedenle, öncelikle zamanı gelen hastaların gecikirilmeden ameliyatları yapılmalıdır. Aort damarında genişleme veya anevrizma bulunan ve takip edilen kimseler gerekli kurallara uymadıkları taktirde bu çok hayati komplikasyonlar ile karşılaşabilirler. Bu kuralların başında; Anevrizma nedeninin saptanması büyük önem arzetmektedir. Çünkü aort damarında genişleme olan ve iki yaprakçıklı aort kapakçığına veya marfan gibi genetik kollejen doku hastalığına sahip olan hastalar, genetik hastalığı olmayan, üç yaprakçıklı aort kapakçığı olan hastalara göre yüksek büyüme hızı ve komplikasyon oranına sahiptirler. Normal ve Biküspit aort kapak Bu hastalarda önlemlerimizi daha sıkı almak durumunda kalırız. Marfan sendromlu olgularda 5,5 yerine 4,5cm’de biküspit aort kapakta ise 5 cm’de ameliyat edilirler. Tansiyon kontrolü Tansiyonu normal dahi olsa beta bloker cinsi ilacı kullanmalıdır. Takiplerde ölçülen yüksek tansiyon mutlaka normal düzeylere çekilmesi gerekmektedir. Betabloker ilaçlara ilave olarak tansiyonu kontrol altına almak için ilave olarak bir veya iki tansiyon ilacı hatta gerekirse üçüncü bir tansiyon ilacı dahi ilave edilmelidir. Yani tansiyon mutlaka kontrol altına alınmalıdır. Obeziteden kaçınılması gerekir fazla kilolar damar direncini artırarak tansiyon kontrolünü bozarlar. Anevrizmanın büyüme hızını veya komplikasyon riskini artırırlar. Bu hastalarda bazen iki tansiyon ilacı dahi tansiyonu kontrol altına alamaz. Beslenmeye dikkat edilmesi gerekmektedir. Anevrizmaya neden olan faktörlerin başında damar sertliği Ateroskleroz gelir. Bundan dolayı kolestrolden zengin yağlı ve tuzlu gıdalardan uzak durulmalıdır. Sigara kullanımından mutlak sakınılması gerekmektedir Sigara kullanan bireylerde kullanmıyanlara göre genişleme hızı ortalama 2-4 misli artış göstermektedir. Bu oran kronik akciğer hastalığı gelişenlerde daha fazla artış göstermektedir. Düzenli yürüyüşler yapılmalı; düzenli yürüyüşler kilo alımını önler, damar direncini düşürerek, tansiyonun ve damar sertliğinin kontrolünü sağlar. Yarışmalı sporlardan uzak durulmalıdır yarışmalı sporlarda ani tansiyon yükselmeleri hayati komplikasyonlara yol açabilir. Nefesini tutarak yapılan ağırlık kaldırma gibi eylemler veya sportif faliyetlerden kaçınılmalıdır. Sportif faliyetler esnasında düzenli olarak nefes alıp nefes verme işlemi yapılmalıdır. Kabızlık önleyici beslenme ve tedbirler alınmalıdır Periyodik takipleri düzenli olarak yapılmalıdır Aort anevrizmalarının tanısında en etkili tanı aracı tomografidir. Ancak uzun yıllar takibe alınan hastalarda radyasyonun olumsuz etkilerinden korunmak için takipte EKO ve ultrasonda kullanılmaktadır. Aort çapı cm arasında saptanan hastaların yıllık, 4-5 cm arasında ise 6 aylık takipleri yapılmalıdır. Abdominal aort anevrizmalarında ultrason ile çıkan aort anevrizmalarında ise EKO ile takipleri yapılabilir. Bunlarda önemli artış saptanan olgularda kesin değerlendirme için tomografi yapılmalıdır. Ayrıca 50 yaş üzerinde, özellikle erkek, sigara içen, yüksek tansiyonu bulunan kimseler anevrizma yönünden tetkik edilmelidir. Aort anevrizması saptanan kimseler, yaşam tarzında belirtilen kurallara uyarak, damar genişlemesini hızını ve hayati komplikasyonların gelişme riskini önemli ölçüde azaltmış olacaklardır. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. ABDOMİNAL YANİ KARIN İÇİ DAMARIN BALONLAŞMASI VE ANEVRİZMASI Damar hastalıkları içinde tedavisi mümkün olan ama tedavi edilmezse tam anlamıyla öldürücü olan bir hastalıktır. Eğer böyle bir hastalığa sahipseniz ve/veya yakınınız sahipse lütfen bu paylaşımdaki yazıyı ve videoları tam anlamıyla takip ediniz. Okuyucuların konuyu tam olarak anlaması için bu paylaşımda hem videolar hem de resimler mevcuttur. İnanıyoruz ki hastalığını tam olarak anlayan bir kişi, tedavinin planlanması sürecinde doktoru ile olumlu ilişki içinde olur ve hep beraber şifaya ulaşırlar. Peki, abdominal aort anevrizması ne demektir? Kelime kelime inceleyelim. Abdominal Karın bölgesi Aort Kalpten çıkan ve karın içinden geçen vücudun en büyük atar damarı Anevrizma Damarın genişlemesi ve balonlaşması, demektir. Yani, karın içinden geçen vücudun en büyük atardamarı olan aortanın genişlemesidir. Damardaki bu genişleme ilerleyicidir ve ölümcül kötü sonuçlara varabilecek ciddi bir durumdur. Anevrizma genellikle damarların sertleşmesi ve kireçlenmesi veya karın bölgesine olan darbeler sonucu oluşur. 60 yaş üzeri kişilerde yaklaşık %2 oranında görülmekte iken 65 yaş üzerinde olan erkeklerin yaklaşık %5 inde görülür. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre 4 ila 10 kat fazladır. Yukarıdaki gazete haberinin tamamını okumak için TIKLAYINIZ veya okumaya devam ediniz "Haydar Sukuşu’nun 82 balonlaşarak 8 santimetreye ulaşan karın aort damarının içine, lokal anesteziyle 3 santimetre çap, santimetre uzunlukta suni damar sorunları nedeniyle uyutulamadığı için lokal anesteziyle ameliyat edilen Sukuşu, ameliyatta doktoruyla sohbet etti. “Hasta kaybedilebilirdi” Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahesi Klinik Şefi Doç. Dr. Ahmet Algül, hastanın yaşı, sağlık sorunları ve verilen bazı ilaçlar nedeniyle uyutmayı uygun bulmaklarını söyledi. Hastanın kasığından lokal anestezi uygulandı. Karındaki anevrizmanın çok büyük ve riskli olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Akgül, “Tek taraflı anevrizmada basınç yükseldiği için patlama ve kanama riski yüksek. Hasta karnında adeta kuvvetli bomba taşıyordu. Ameliyatı yapmasaydık bir hipertansiyon atağında balonun patlama riski vardı. Hasta kaybedilebilirdi” dedi. Konuşa konuşa ameliyat Anjiyo laboratuvarında gerçekleştirilen operasyonda, hastanın kasığından katater yardımıyla karın aortuna ulaşıldı. Damarın içine kanın balonlaşan bölgeye geçişini engelleyecek suni damar takılarak yeni bir yol yapıldı. Şekli pantolona benzeyen suni damarın aşağıda kalan iki kolu, bacak damarlarına bağlandı. Doç. Dr. Akgül, “Artık kanı hiçbir şekilde anevrizmaya uğramıyor, suni damardan geçiyor. Bir süre sonra kanlanamayan ve devre dışı kalan anerizma kendi kendine yok olacak” dedi. Öte yandam işlem yaklaşık 45 dakika sürdü. Anevrizmanın patlama ihtimaline karşı bir ameliyathane hazır tutuldu." Abdominal aort anevrizması niye oluşur? Bu hastalar genellikle yüksek tansiyonu olan kişilerdir. Yıllardır süren tansiyon damar duvarını bozup karındaki aort damarını yaşlandırır ve sertleştirir. Hasta sigara da kullanıyorsa damar kireçlenmesi artar ve zayıflayan damar duvarı dışarıya doğru baloncuk yapar. Hastalar genellikle 60 yaşın üzerindedir ve genellikle erkeklerdir. Bu hastalarda zaten kalp damarlarına ait şikayetler de mevcuttur. Hastanın şikayetleri nedir? Eğer karın içindeki aort damarındaki genişleme çok büyük değilse hastanın ilk başta pek şikayetleri olmaz. Bu nedenle nevrizmalar çoğu kez rastlantıyla bulunur, yani hasta başka nedenlerle doktora gider ve yapılan tetkiklerde tesadüfen abdominal aort anevrizmasına rastlanılır. Eğer karın içindeki bu baloncuk yeterli büyüklükte ise karın ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, bacaklarda uyuşma, bacaklarda üşüme, karın duvarında kalp nabızlarını hissetme gibi şikayetler ortaya çıkar. Anevrizmanın içinde pıhtı oluşur ise bu pıhtı bacaklara gidip bacak damar tıkanmaları yapabilir. Baloncuk iyice büyürse yırtılabilir ve abdominal aort anevrizmasının ilk şikayeti ani ölüm bile olabilir. Hastalığın tanısı nasıl konur? Hastayı muayene ederken doktor elini hastanın karnına koyar ama fazla bastırmaz. Karında kalp atımı hissedilir. Hastanın bacaklarına bakılır, bacaklarda soluk renk, tırnak bozuklukları, kıllarda dökülme, kaslarda zayıflık görülebilir. Doktor şüphelenirse abdominal yani karın ultrasonu ister. Ultrasonda abdominal aort anevrizması görülür, ayrıca bilgisayarlı tomografi veya emar da yapılabilir. Bilgisayarlı tomografide, yandaki resimde görüldüğü gibi aort damarında genişlik gözlenir. Abdominal aort anevrizması ne zaman ve nasıl tedavi edilir? Bu hastalıkta en korkulan durum karın içindeki bu anevrizmanın yani baloncuğun yırtılmasıdır. Bu nedenle hasta kesinlikle doktorun takibinde olmalıdır. Hastanın tansiyonu kontrol altına alınmalı, kullanıyorsa kan sulandırıcı ve aspirin tedavileri kesilmelidir. Hastanın anevrizma çapı ultrason ve/veya bilgisayarlı tomografi ve/veya emar tetkiklerinde ölçülmelidir ve kayıt edilmelidir. Eğer anevrizma çapı 5 cm in üzerinde ise veya yılda cm in üzerinde çapta artış varsa artık anevrizmanın yırtılma riski çok arttığından anevrizmaya yönelik girişim yapılmalıdır. Bu girişim 2 şekilde yapılır 1- Açık ameliyat Hasta genel anesteziye alınıp, uyutulur. Karın bölgesinden ameliyat kesisi yapılır. Aort damarına ulaşılır, aort damarına anevrizmanın üzerinden yapılan kesi ile girilir. Anevrizmanın içindeki pıhtılar alınır ve yapay damar konularak işlem bitirilir. 2- Kasıktan anjiografik olarak stent koyma yani endovaküler yöntem Hasta anjiografi laboratuarına alınır ve uyutulmaz. Kasıktan küçük bir kesi ile kasık damarına girilir ve kateter konulur. Kateter yukarı doğru ilerletilerek anevrizmanın içine girilir ve sonra anevrizma içinde stent konulur. İşlem bitirilir. HABERTÜRK GAZETESİ HABERİ Aşağıdaki gazete haberinin aslını yukarıdaki başlıkta bulunan linke tıklayarak da görebilirsiniz. Doğan Cüceloğlu aort yırtılması nedeniyle hayatını kaybetmişti! Aort yırtılmasından korunmak için bu önerilere dikkat! Psikolog ve yazar Prof. Dr. Doğan Cüceloğlu'nun ölüm sebebi belli oldu. Aort damarı yırtılması nedeniyle hayatını kaybeden Cüceloğlu, sevenlerini yasa boğdu. Aort damarı yırtılması, yaklaşık beş yıl önce ünlü sanatçı Oya Aydoğan'ın da hayatını kaybetmesine neden olmuştu. Aort yırtılması vakalarının yaklaşık yüzde 40'ı ani ölümle sonuçlanıyor. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı, Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Akgül, aort yırtılmasında en güçlü risk faktörünün hipertansiyon olduğunu vurguladı. Bu nedenle sigara kullanımının ve obezitenin bir an önce engellenmesi, ailesinde kalp damar hastalığı bulunanların ise çevresel faktörleri düzenlemesi, gerekli kontrollerini yaptırması öneriliyor. Habertürk'ten Demet Demirkır'ın haberi Psikolog ve yazar Prof. Dr. Doğan Cüceloğlu'nun 83 aort damarı yırtılmasına bağlı olarak hayatını kaybettiği bildirildi. Bilinen bir rahatsızlığı olmayan ve iki yıl önce kalp ameliyatı geçirdiği ifade edilen Cüceloğlu, ölümüyle sevenlerini yasa boğdu. Ünlü sanatçı Oya Aydoğan da 59 yaklaşık beş yıl önce yemek yerken rahatsızlanmış, aort damarının yırtılması üzerine hastaneye kaldırılmıştı. 12 saat süren ameliyatın ardından tedavisi yoğun bakımda devam eden Oya Aydoğan hayatını kaybetmişti. Peki aort yırtılması nedir, aort damarı yırtılması en çok kimlerde görülür, aort yırtılmasını önlemenin yolları neler? İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı, Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Akgül, bu konuyla alakalı bilinmesi gerekenleri Habertürk'e anlattı. Prof. Dr. Ahmet Akgül, "Aort, kalpten çıkan en büyük ana damardır. Bütün vücuda kan veren ve dallarıyla bütün vücudu besleyen ana atardamarımızdır. Özellikle tansiyon ölçümü yaptığımız kollar ile amacımız; o atardamar içerisindeki kanın duvara yaptığı basıncı ölçmektir. Biz aortun içindeki kan basıncını tansiyon cihazıyla ölçeriz. Tansiyonu ölçmenin amacı şudur; eğer tansiyon belli bir limitin üzerindeyse o atardamar yavaş yavaş genişlemeye başlar. Aynı zamanda hastada kolesterol, hareketsizlik, stres ve yaşın ilerlemesiyle beraber damar duvarlarında da plaklar oluşmuşsa veya damar duvarı kireçlenmişse, sertleşmişse o zaman damar genişlemesine bağlı duvarda harabiyet olur ve bu damar duvarı yırtılır" dedi. AORT YIRTILMASI İKİ ŞEKİLDE MEYDANA GELİYOR Aort yırtılmasının iki şekilde olduğunu söyleyen Prof. Dr. Akgül, "Birincisi, damar duvarının içinden yırtılabilir; çünkü damar duvarı üç katlıdır. Bu katların arasına kan girerek yırtmış olur ve buna aort diseksiyonu denir. İkincisi, aort duvarı tamamen ayrılır ve kan dışarı yani vücudun boşluklarına, göğüs boşluklarına akar. Buna da aort rüptürü denir" diye konuştu. AORT YIRTILMASINDA RİSK FAKTÖRLERİ Prof. Dr. Ahmet Akgül, aort yırtılmasında en önemli risk faktörünün hipertansiyon olduğunu aktararak şunları söyledi "Hipertansiyonu oluşturan nedenler ise obezite, sigara kullanımı, ileri yaş, erkek cinsiyetidir. Bunlar damar yırtılmasını artıran durumlardır. Aynı zamanda kişide Marfan sendromu gibi doğuştan bağ dokusu hastalıkları varsa da aynı şekilde etkilenir. Marfan sendromu, kalp-damar, iskelet sistemi ve göz bozukluklarıyla kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalar uzun boyludur. Hastada bağ dokusu bozuktur. Bağ dokusu iyi gelişmediği için aort duvarını oluşturan bağ dokusu da iyi gelişmemiştir bu nedenle burada aort yırtılması meydana gelebilir." AORT YIRTILMASINDA BU BELİRTİLERE DİKKAT! Aort yırtılmasının, genelde aort damarının genişlemesiyle ortaya çıktığına dikkat çeken Prof. Dr. Akgül, "Aort damarının genişlemesine aort anevrizması denir. Aort anevrizması, hem göğüste olabilir hem de karın içerisinde olabilir. Çünkü aort, kalpten çıkıp bacaklara kadar giden geniş bir damar sistemidir. Aort genişlemesi olduğu zaman hastada zaten tansiyon bulguları olur. Aynı zamanda hastalar yutma güçlüğü, göğüs ve sırt ağrısından şikayet edebilirler. Çok nadiren nefes darlığı olur. Diseksiyon olduğu zaman ağrı çok keskindir, bıçak saplanır gibi bir ağrı tarif edilir. 50-60'lı yaşlarda erkek hasta, göğsün ön veya arka kısmından çok şiddetli bir şekilde bıçak saplanmış gibi hisseder. Bu hastaların hemen kontrol edilmesi gerekir. Bir de karında aort genişlemesi ve yırtılması söz konusudur. Bu hastalarda ise karın ağrısı meydana gelir. Karın içerisinde sanki nabız atıyormuş gibi bir his duyulur" açıklamasında bulundu. AORT YIRTILMASINI NASIL ÖNLEYEBİLİRİZ? Prof. Dr. Akgül, sözlerine şöyle devam etti "Ailede, annede, babada, kardeşlerde veya dedelerde koroner arter hastalığı varsa, hastanın kalp damarlarında veya kalpten çıkan ana damarlarında bir hastalık varsa veya bir ameliyat olmuşsa o kişide de atardamar şikayetleri riski büyük olur. Bu kişiler 1-0 geriden başlarlar. O nedenle çevresel faktörleri çok iyi bir şekilde düzenlemeleri lazım. Sigara kesinlikle içilmemeli, obezite ve tansiyon engellenmeli, bu hastalarda özellikle aktivite önemlidir. Hastaların hiçbir şikayeti olmasa bile senede bir kez kalp ve ana damarlarının kontrolü gerekmektedir. Eğer risk varsa kontrol sayısı daha da sık yapılmalıdır. Bu hastalara anjiyografi yapılması gerekir hem aort damarını görüntülemek için aortografi hem de koroner damarlarını görüntülemek için koroner anjiyografi gerekir." AORT YIRTILMASI NASIL TEDAVİ EDİLİR? Aort yırtılmasına karşı uygulanan tedavi hakkında bilgi veren Prof. Dr. Ahmet Akgül, "Aort diseksiyonu yalnızca kalpten çıkan bölgede olmaz. Göğüsten aşağıya inen damarda da olur. O yüzden bunun tip 1, tip 2 ve tip 3 türleri vardır. Tip 3, kalpten daha uzakta, göğüs boşluğundaki aort damarındaki yırtılmadır. Bunları genelde medikal tedavilerle takip ederiz, ameliyat düşünmeyiz" dedi. "TEDAVİ KALBE YAKINLIK DURUMUNA GÖRE PLANLANIR" Prof. Dr. Akgül sözlerini şöyle sürdürdü "Aorttan çıkan ana damar ve arkus dediğimiz bölgede yırtılma olduğu zaman beynin kanlanması da bozulacağı için ve yırtık kanamaya yol açacağı için bu kişilere ameliyat yapılır. Tedavi kalbe yakınlık durumuna göre planlanır. Kalbe yakınlık olduğu zaman kişi eğer uygun zamanda ameliyat olmazsa bu durum ölümcül seyredebilir; çünkü o damarların devamı şah damarıdır. Felç olabilir, ölüm olabilir ve diğer organların beslenmesi bozulabilir. Hasta ölmese bile gittikçe ölüme yaklaşan diğer organ bozuklukları olacaktır." DİKKAT! HAPŞIRMA, ÖKSÜRME, AĞIR YÜK KALDIRMA AORTU YIRTABİLİR Aort yırtılması riskine karşı önerilerde bulunan Prof. Dr. Akgül, "Kişi eğer tansiyon hastasıysa, özellikle erkekse, kiloluysa bu hastalarda bazen aort damarı geniş olabilir. Bu yüzden devamlı kontrol için kardiyologlara veya kalp damar cerrahlarına gitmesi gerekir. Çünkü burada ani bir göğüs içi basınç artışı bile damarda hasara yol açabilir. Mesela hapşırma, şiddetli öksürük, kabızlık, ıkınma, ağır yük kaldırma ani göğüs içi basınca neden olabilir. Sanatçı Oya Aydoğan da boğazına bir şey kaçtığında onu çıkarmak için öksürdüğünde ani basınç oluştu. Aort genişlemesi diseksiyonu zaten çok sınırda gider. Birden yayılır; çünkü orda basınç yüksektir, damar boylu boyunca yayıldığı zaman da ölüm riski çok yüksektir. O nedenle ailede eğer böyle bir öykü varsa kişinin kendisine çok dikkat etmesi gerekir" diye konuştu. Damar, Damar Tıkanıklığı ve Yetmezliği ve Damar Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız Damar hastalığı ve "tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış, bu bacak kesilir" denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız Prof. Dr. Ahmet AKGÜL'ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız Soru Beyne giden damarın genişlemesi Merhaba, eminim bir hekime gözükmeniz gerekir diyeceksiniz ama babam aksi olduğu için biraz, doktora götürmek çok zor oluyor, o yüzden önce bir size sormak istedim. Babamın sol şakağındaki damar, bugünlerde büyümüş gibi duruyor. Geçmişte beyninde bir damar tıkanıklığı olmuştu. Onunla ilgisi olan bir durum mudur? Damar neden genişler, ne tetkikler yaptırmamız gerekiyor? Yanıtlarsanız teşekkür 55 yaşındadır, 6-7 ay önceki mr sulkuslar ve serebellar folia atrofi lehine opsipitoparialde fokal ensefelomalazi alanı ve komşuluğunda beyin parnkiminde gliozis alanları izlenmektedir. Buna bağlı olarak sağ letaral ventrikül posterior hornu geniş izlenmektedir. Bilateral periventriküler derin beyaz cevherde, kronik iskmeik gliozis alanları ve her iki lateral ventrikül atrfiye sekonder hafif geniş izlenmektedir. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder

genişleyen aort damarı daralır mi